Терапия тестостероном

Терапия тестостероном предназначена для лечения мужского гипогонадизма (низкий уровень тестостерона или «низкий Т»), состояния, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество гормонов из-за проблем с яичками, гипофизом или мозгом. Ряд рецептурных препаратов тестостерона доступны для лечения гипогонадизма. Продукты тестостерона бывают разных форм, включая гели, растворы для инъекций, пластыри, пилюли и гранулы, имплантированные под кожу.

Как только пациент начинает терапию тестостероном, он обычно проходит пожизненное лечение. Врачи будут контролировать уровень гормонов пациента каждые шесть месяцев до года. В зависимости от пациента обследования могут проводиться чаще.

Тестостерон можно вводить в виде пластыря на коже, кожного геля, пилюли или крема — или в виде инъекции, раствора, наносимого на подмышку, или пластыря или щечной системы, наносимого на верхнюю десну или внутреннюю щеку.

Хотя многие препараты тестостерона доступны только по рецепту, некоторые аптеки и магазины здоровой пищи продают их без рецепта. Некоторые из этих продуктов также утверждают, что они полностью натуральные.

Тестостероновый гель — это рецептурный препарат, наносимый непосредственно на кожу человека — на плечи, плечи и / или живот, в зависимости от бренда. Гель тестостерона может непреднамеренно перейти от вашего тела к другим и может привести к серьезным реакциям на здоровье. Чтобы избежать такого контакта, нанесите тестостероновый гель на чистую, сухую, неповрежденную кожу, которая будет покрыта одеждой. Мойте руки сразу с мылом и водой после нанесения. После того, как гель высохнет, покройте область одеждой и держите ее закрытой до тех пор, пока вы хорошо не вымыли область или не приняли душ.

Впервые одобренный в 1979 году, Депо-тестостерон является одним из самых старых препаратов такого рода на рынке. Это жидкость, предназначенная для инъекций глубоко в ягодичную мышцу. Активный ингредиент, ципионат тестостерона, представляет собой белый или кремово-белый порошок, смешанный с другими ингредиентами для приготовления раствора. Препарат выпускается в двух вариантах: 100 мг и 200 мг.

Трансдермальные пластыри тестостерона, в том числе андродермы, представляют собой пластыри для нанесения на кожу. Патчи работают лучше всего, когда применяются примерно в одно и то же время каждую ночь и остаются на месте на 24 часа. Патчи тестостерона предназначены для ношения до тех пор, пока они не будут заменены новыми. Патчи Androderm следует менять каждые 24 часа. Старый патч должен быть удален перед применением нового. Вы должны накладывать патчи на разные места каждую ночь и подождать не менее семи дней, прежде чем снова использовать их.

Тестостероновые капсулы Methyltestosterone и Android были прекращены, но использовались у мужчин и мальчиков для лечения состояний, вызванных нехваткой гормонов, таких как задержка полового созревания, и у женщин для лечения рака молочной железы, который распространился на другие части тела , Метилтестостерон — это искусственная форма тестостерона. Это может повлиять на рост костей у мальчиков, которые лечатся с задержкой полового созревания.

Производители бустеров тестостерона, такие как Testofen, рекламируют свою продукцию как средство для увеличения мышечной массы, силы и полового влечения у мужчин. Среди самых популярных бустеров тестостерона есть продукты, которые содержат некоторую комбинацию Tribulus Terrestris, DHEA, цинка и d-аспарагиновой кислоты. Эти ингредиенты связаны с рядом побочных эффектов, включая агрессивность, увеличение груди, изменения холестерина, проблемы с простатой и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Необычно высокий или низкий уровень тестостерона может значительно повлиять на физическое и психическое здоровье человека. Мужчины обычно используют препараты тестостерона для решения медицинских проблем, таких как низкий уровень T или эректильная дисфункция, или для повышения своей физической работоспособности.

Уровень тестостерона у мужчин начинает расти в период полового созревания и падает в среднем на 1 процент каждый год после 30 лет. Недостаток этого ключевого полового гормона у пожилых мужчин может вызвать проблемы со здоровьем, включая остеопороз, потерю мышечной массы и силы (саркопения ) и психологические симптомы. Врачи назначают препараты тестостерона для лечения этих симптомов.

Хотя снижение уровня тестостерона, как правило, является частью нормального старения у мужчин, другие испытывают провал из-за нарушений яичек, гипофиза и мозга, которые вызывают гипогонадизм. Другие факторы — такие как повреждение яичек, лечение рака, хронические заболевания и стресс — также могут способствовать низкой выработке тестостерона.

FDA одобрило тестостерон в качестве заместительной терапии только для мужчин с низким уровнем тестостерона из-за нарушений, вызывающих гипогонадизм. Тем не менее, агентство заявило, что тестостерон широко используется для облегчения симптомов у мужчин с низким уровнем тестостерона без видимой причины, кроме старения — использования, для которого преимущества и безопасность не установлены.

Врачи анализируют уровень тестостерона в двух категориях: общий тестостерон и свободный тестостерон. Большая часть тестостерона связана с белком, называемым глобулин, связывающий половые гормоны (SHGB). Небольшое количество тестостерона является бесплатным, а небольшое количество регулярно присоединяется и отделяется от белка, называемого альбумином. Любой тестостерон, который не прикреплен к SHGB, считается бесплатным тестостероном.

Некоторые мужчины обращаются к тестостерону, чтобы увеличить половое влечение и лечить эректильную дисфункцию (ЭД), которая заключается в невозможности получить и сохранить эрекцию. На самом деле, согласно статье, опубликованной Harvard Health Publications, некоторые врачи использовали ее для лечения ЭД до того, как Pfizer выпустила виагру в 1998 году.

Однако только около 5 процентов мужчин испытывают ЭД исключительно из-за низкого уровня тестостерона. Низкий уровень тестостерона может быть фактором, способствующим ЭД, но с большей вероятностью снижает сексуальное желание, чем вызывает ЭД. Многие врачи не будут думать о назначении тестостерона пациенту, если у него тоже не появятся некоторые другие симптомы.

р. Авраам Моргенталер — сторонник использования тестостерона для лечения мужчин с сексуальной дисфункцией, включая ЭД.

Моргенталер признает, что некоторым мужчинам может потребоваться тестостерон и виагра для адекватной эрекции.

Поскольку тестостерон позволяет мужчинам увеличивать мышечную массу и работоспособность, спортсмены и культуристы используют добавки и препараты, повышающие уровень тестостерона, для увеличения силы и сокращения времени восстановления. Практика использования этих препаратов называется «допинг». Спортсмены используют как синтетические, так и биоидентичные добавки. Бодибилдеры, в частности, известны своим использованием синтетических гормонов для быстрого увеличения мышечной массы.

«Тестостерон может помочь увеличить мышечную массу намного быстрее. Спортсмены, использующие анаболические стероиды, могут обнаружить, что они могут повысить свою выносливость и силу, выполняя те же упражнения, что и в других случаях », — сказал SF Энтони Инь, эндокринолог в Калифорнийском Тихоокеанском медицинском центре в Сан-Франциско. Ворота.

Однако использование препаратов для повышения работоспособности, включая тестостерон, запрещено в большинстве видов спорта. В то время как препарат полезен для мужчин, у которых клинически диагностирован низкий уровень T, мужчины, злоупотребляющие этими препаратами исключительно для повышения эффективности, сталкиваются с рядом возможных побочных эффектов.

По мере увеличения использования терапии тестостероном растет беспокойство по поводу этих продуктов.

Некоторые врачи говорят, что на самом деле немногие мужчины на самом деле имеют диагноз «клинический гипогонадизм», и что многие «симптомы» являются нормальной частью старения. Исследование, опубликованное в Журнале клинической эндокринологии и обмена веществ, показывает, что в США рекордное количество мужчин обращаются к терапии тестостероном просто для того, чтобы повысить свой сексуальный стимул и уровень энергии.

Критики говорят, что низкий уровень T — это условие, продаваемое фармацевтическими компаниями для увеличения прибыли. Врачи обеспокоены тем, что долгосрочные эффекты еще не были должным образом изучены, и считают, что должно быть больше согласия относительно того, что составляет нормальный уровень тестостерона. Поскольку терапия тестостероном не является доказанным лечением, они предупреждают, что риски могут перевесить пользу для здоровых мужчин.

р. Лиза Шварц, профессор Дартмутского института политики в области здравоохранения и клинической практики, написала статью о фармацевтических компаниях, продающих эти гормональные препараты.

В течение многих лет мужчины предъявляли иски производителям тестостерона после использования методов лечения и страдающих от сердечных приступов, инсультов и тромбов. Между тем, исследователи провели исследования, чтобы лучше понять последствия терапии тестостероном.

Исследователи в течение года изучали влияние лечения тестостероном на когнитивные функции, здоровье костей, анемию и сердечно-сосудистые заболевания у 788 мужчин в возрасте 65 лет и старше, у которых был низкий уровень тестостерона, который не мог быть объяснен ничем, кроме возраста.

Согласно результатам, опубликованным в феврале 2017 года в JAMA и JAMA Internal Medicine, лечение тестостероном не влияло на память или когнитивные способности, хотя, по-видимому, оно повышало уровень гемоглобина у мужчин с анемией и улучшало плотность костей. Кроме того, клиническое исследование показало, что один год лечения тестостероном у мужчин в возрасте 65 лет и старше с низким T был связан со значительным увеличением бляшки коронарной артерии, фактора риска сердечных заболеваний.

Исследования связывают продукты тестостерона с серьезными побочными эффектами, побуждая FDA принять меры в последние годы, чтобы предупредить общественность о потенциальной опасности этих продуктов.

Терапия тестостероном для мужчин может быть опасной для женщин и детей, если они вступают в контакт с лекарством, касаясь кожи пациента. Это обычно происходит, когда мужчины используют гель тестостерона, и сайт приложения выставлен. Любой, кто вступает в контакт с сайтом приложения, подвержен риску развития побочных эффектов.

Женщины могут испытывать рост прыщей или волос, и, если они беременны, нерожденному ребенку может быть причинен вред.

В 2009 году FDA выпустило предупреждение о побочных эффектах у детей, подвергающихся воздействию гелей тестостерона при контакте с участками применения. Симптомы включали аномально большие гениталии (половой член и клитор), пожилой костный возраст, раннее половое созревание и агрессивное поведение. У маленьких мальчиков может даже развиться увеличенная грудь. При появлении этих симптомов следует немедленно связаться с врачом.

Домашние животные, подвергшиеся воздействию тестостерона, могут стать агрессивными и агрессивными и развить увеличенные гениталии.